症候性末梢動脈疾患患者へのチカグレロル単剤療法、クロピドグレルと比較し心血管イベント抑制効果は同等

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2017-01-05 | DOI:10.1056/NEJMoa1611688

📄 原題:Ticagrelor versus Clopidogrel in Symptomatic Peripheral Artery Disease.

🔗 PubMed:PMID: 27959717

【背景】

末梢動脈疾患は全身性アテローム動脈硬化症の一病態であり、心血管イベントや下肢イベントのリスクが高い。クロピドグレル単剤療法はアスピリンよりも心血管イベントリスクを低下させることが示唆されているため、より強力な抗血小板薬であるチカグレロルと比較検討された。

【結果】

チカグレロル群(n=6930)とクロピドグレル群(n=6955)で、主要評価項目である心血管死・心筋梗塞・虚血性脳卒中の複合発生率はそれぞれ10.8%と10.6%であり、ハザード比1.02(95%CI 0.92-1.13、P=0.65)と有意差はなかった。大出血の発生率も両群で同程度であった。

【臨床へのインパクト】

症候性末梢動脈疾患患者において、チカグレロル単剤療法はクロピドグレル単剤療法と比較して、心血管イベント抑制効果や大出血の発生率において優位性は示されなかった。この結果は、末梢動脈疾患患者に対する抗血小板薬の選択において、チカグレロルを第一選択として積極的に推奨する根拠にはならないことを示唆する。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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