重症小児・若年成人の急性腎障害、多施設前向き研究で死亡率増加と関連

【背景】

小児・若年成人の急性腎障害（AKI）の疫学はこれまで単施設・後方視的研究に限られていました。本研究は、多国籍前向き研究を通じて、重症AKIが死亡率や合併症に与える追加的なリスクを明確にすることを目的としました。

【結果】

4683例中、AKIは26.9%（95%CI 25.6-28.2%）、重症AKI（KDIGOステージ2または3）は11.6%（95%CI 10.7-12.5%）に発生しました。重症AKIは28日死亡率を調整後オッズ比1.77（95%CI 1.17-2.68）で増加させ、重症AKI患者の11.0%が死亡しました。

【臨床へのインパクト】

重症小児・若年成人においてAKI、特に重症AKIが極めて高頻度で発生し、死亡率の有意な増加と関連することが示されました。尿量低下のみでAKIを評価すると67.2%の症例を見逃す可能性があり、血清クレアチニン値と尿量の両方を用いたKDIGO基準での早期診断と介入の重要性が再認識されます。この結果は、集中治療室におけるAKIのスクリーニング強化と、より積極的な管理戦略の導入を促す可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。