2型糖尿病予防の「スクリーニングと介入」政策、HbA1cと空腹時血糖の精度は不十分、介入効果は限定的

【背景】

2型糖尿病の増加が世界的な問題となる中、糖尿病前症をスクリーニングし、早期介入することで発症を予防する「スクリーニングと介入」政策の有効性が注目されている。本研究は、糖尿病前症の診断精度と介入効果を評価した。

【結果】

HbA1cの糖尿病前症検出感度は0.49（95%CI 0.40-0.58）、特異度は0.79（0.73-0.84）。空腹時血糖の感度は0.25（0.19-0.32）、特異度は0.94（0.92-0.96）。ライフスタイル介入は2型糖尿病発症リスクを36%（28%-43%）減少させたが、追跡期間では20%（8%-31%）に減弱した。

【臨床へのインパクト】

HbA1cも空腹時血糖も糖尿病前症のスクリーニングとしては精度が不十分であり、誤診により不必要な介入や、必要な介入の見逃しが生じる可能性がある。スクリーニング後の介入効果も限定的であり、「スクリーニングと介入」政策単独では、2型糖尿病パンデミックに対する大きな影響は期待できない。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。