変形性関節症・関節リウマチ患者へのセレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンの心血管安全性比較

【背景】

非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）の心血管安全性は臨床的に重要な課題です。特にCOX-2選択的NSAIDであるセレコキシブと非選択的NSAID（ナプロキセン、イブプロフェン）の心血管安全性の比較はこれまで不明確でした。

【結果】

心血管リスクの高い患者24,081人を対象に、セレコキシブ、ナプロキセン、イブプロフェンを比較したところ、主要心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中）に関してセレコキシブはナプロキセン（ハザード比0.93、95%CI 0.76-1.13）およびイブプロフェン（ハザード比0.85、95%CI 0.70-1.04）に対し非劣性であることが示されました。

【臨床へのインパクト】

本研究は、中等量であればセレコキシブがナプロキセンやイブプロフェンと比較して心血管安全性において非劣性であることを示唆します。関節炎患者で心血管リスクが高い場合、消化管イベントのリスクはセレコキシブで有意に低く、腎イベントのリスクもイブプロフェンより低いことから、セレコキシブが選択肢の一つとなり得ます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。