OCTガイドPCI、IVUSと同等の最小ステント面積を達成、大規模臨床アウトカム試験が待たれる

【背景】

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）は血管造影ガイドが主流だが、IVUSガイドはMACE減少効果が示されている。OCTはIVUSより高解像度だが、ステント留置後の内腔径が小さい可能性が指摘されており、新たなOCTガイド戦略がIVUSと同等か検証された。

【結果】

OCTガイドPCIの最小ステント面積中央値は5.79 mm2、IVUSガイドは5.89 mm2、血管造影ガイドは5.49 mm2だった。OCTガイドはIVUSガイドに対し非劣性（片側97.5%下側CI -0.70 mm2、p=0.001）を示したが、優越性は示されなかった（p=0.42）。血管造影ガイドに対する優越性も認められなかった（p=0.12）。

【臨床へのインパクト】

本研究で示されたOCTガイドPCIのIVUSガイドに対する非劣性は、高解像度画像による詳細な評価がステント最適化に有効であることを示唆する。しかし、血管造影ガイドに対する優越性が示されなかったため、MACEなどの臨床アウトカム改善を示す大規模試験が必要である。将来的にOCTがPCIの標準的な画像ガイドとなる可能性を秘める。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。