大腸がん検診の選択肢と患者の意思決定：米国における最新の推奨と臨床医への示唆

【背景】

大腸がんは米国におけるがん死因の第2位であり、検診による死亡率と罹患率の低下が期待される。しかし、多様な検診オプションが利用可能であるため、患者の十分な情報に基づいた意思決定が複雑化している。本レビューは、平均リスク患者のスクリーニング選択を支援する目的で実施された。

【結果】

米国予防サービス特別委員会は、50歳からの平均リスク者に対し8つの大腸がん検診法を推奨した。ランダム化比較試験で死亡率減少が示されたのは便潜血検査とS状結腸内視鏡検査のみだが、現在最も広く使われる便免疫化学検査（年1回）と大腸内視鏡検査（10年ごと）は、決定モデルで最も効果的とされた。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場においても、大腸がん検診の選択肢は増えつつある。本論文は、患者の個別化された意思決定支援の重要性を強調しており、各検診法のメリット・デメリット、特に多段階プログラムにおける各ステップの遵守が効果を最大化する上で不可欠であることを示唆する。患者の受容性や費用なども考慮した、個別化された情報提供の重要性が改めて示されるだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。