輸血閾値はHb 7g/dLで安全、保存期間は標準で問題なしとするAABBガイドライン

【背景】

世界で年間1億単位超の輸血が行われるが、赤血球（RBC）輸血の適応と最適な保存期間は不明だった。本研究は、血行動態安定の入院成人患者におけるRBC輸血の目標ヘモグロビン（Hb）レベルと輸血前のRBC保存期間に関する推奨を提供するために行われた。

【結果】

31件のRCT（12,587例）の統合解析では、制限的輸血（Hb 7-8g/dLで輸血）は、寛容的輸血（Hb 9-10g/dLで輸血）と比較して、30日死亡率や心筋梗塞などの有害事象増加と関連しなかった。13件のRCT（5,515例）では、新鮮血（保存期間10日未満）の使用は臨床転帰を改善しなかった。

【臨床へのインパクト】

血行動態安定の入院成人患者（重症患者含む）では、Hb 7g/dLを輸血閾値とする制限的輸血が推奨される。整形外科手術、心臓手術、既存の心血管疾患患者ではHb 8g/dLが推奨される。急性冠症候群など一部の患者は対象外である。RBC保存期間については、新生児を含む患者に対し、標準的な保存期間内のRBCを使用することが推奨され、新鮮血に限定する必要はない。これにより、輸血医療の安全性と効率性が向上する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。