ピロリ菌一次除菌、ビスマス四剤併用は14日三剤併用より有効か？台湾多施設RCT

【背景】

ピロリ菌一次除菌において、コンコミタント療法がビスマス四剤併用療法や14日三剤併用療法より優れているか不明瞭だった。本研究は、台湾でこれら3つの治療法の有効性と安全性を比較した。

【結果】

ITT解析における除菌率は、ビスマス四剤併用療法で90.4%（488/540 [95% CI 87.6-92.6]）、コンコミタント療法で85.9%（464/540 [82.7-88.6]）、14日三剤併用療法で83.7%（452/540 [80.4-86.6]）だった。ビスマス四剤併用療法は14日三剤併用療法より有意に優れていた（差6.7% [95% CI 2.7-10.7, p=0.001]）。

【臨床へのインパクト】

クラリスロマイシン耐性の増加を背景に、ピロリ菌一次除菌においてビスマス四剤併用療法が14日三剤併用療法よりも推奨される可能性がある。10日間のコンコミタント療法は最適ではない可能性があり、より長い治療期間を検討すべきとの示唆は、日本の除菌ガイドラインや日常診療における一次除菌レジメン選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。