PD-L1高発現進行NSCLC初回治療、ペムブロリズマブが化学療法に優越

【背景】

進行非小細胞肺がん（NSCLC）に対するPD-1抗体ペムブロリズマブは抗腫瘍活性を示し、特にPD-L1高発現腫瘍でその活性が増強される。初回治療におけるPD-L1高発現NSCLC患者に対するペムブロリズマブ単剤療法の有効性と安全性を、標準化学療法と比較検討した。

【結果】

ペムブロリズマブ群は化学療法群と比較し、無増悪生存期間中央値が10.3ヶ月（95%CI 6.7-未到達）対6.0ヶ月（95%CI 4.2-6.2）と有意に延長した（ハザード比0.50、95%CI 0.37-0.68、P<0.001）。全生存期間もペムブロリズマブ群で有意に延長し（ハザード比0.60、P=0.005）、奏効率も高かった（44.8% vs 27.8%）。

【臨床へのインパクト】

PD-L1発現率50%以上の進行NSCLC患者において、ペムブロリズマブ単剤療法が初回治療の選択肢として確立される可能性が高い。化学療法と比較して、無増悪生存期間と全生存期間の有意な延長に加え、有害事象の発現頻度も低く、忍容性も良好である。今後、PD-L1検査が初回治療選択の重要なバイオマーカーとして、より一層活用されることが予想される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。