胎児RHDスクリーニングは高精度、抗D人免疫グロブリン投与の最適化に寄与

【背景】

RhD陰性妊婦への抗D人免疫グロブリン投与は、RhD感作予防に重要です。しかし、胎児がRhD陰性の場合には不要であり、過剰投与が課題でした。本研究は、非侵襲的胎児RHD検査の精度を評価し、投与の最適化を目指しました。

【結果】

25,789件の妊娠で胎児RHD検査と臍帯血型検査が比較されました。胎児RHD検出の感度は99.94%（95%CI 99.89-99.97%）、特異度は97.74%（97.43-98.02%）でした。偽陰性は9件（0.03%）、偽陽性は225件（0.87%）でした。偽陽性のうち22件は弱D抗原陽性で抗D投与が正当化されました。

【臨床へのインパクト】

妊娠27週での胎児RHD検査は、 RhD陰性妊婦に対する抗D人免疫グロブリンの投与を、胎児がRhD陽性の場合に限定できる高精度な方法であることが示唆されました。これにより、不必要な抗D人免疫グロブリン投与を減らし、医療資源の適正化や妊婦の負担軽減に繋がる可能性があります。日本でも同様のスクリーニング導入が検討されるかもしれません。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。