虚血プレコンディショニングは死亡率に影響なし、脳卒中・AKIへの効果は不確実

【背景】

虚血プレコンディショニング（IC）は虚血再灌流障害を軽減する可能性が示唆されてきた。しかし、様々な臨床現場での主要な臨床アウトカムに対する効果と害について、その全体像は不明であったため、本系統的レビューとメタアナリシスが行われた。

【結果】

89件のランダム化比較試験を解析した結果、ICは全死亡率に影響を与えなかった（68比較、11,619例、RR 0.96, 95%CI 0.80-1.16, P=0.68）。脳卒中（RR 0.72, 95%CI 0.52-1.00, P=0.048）と急性腎障害（AKI）（RR 0.83, 95%CI 0.71-0.97, P=0.02）の発生率を減少させる可能性が示唆されたが、エビデンスの質は低かった。

【臨床へのインパクト】

本研究は、虚血プレコンディショニングが全死亡率に影響を与えないことを明確に示した。脳卒中やAKIに対する効果も、方法論的な懸念とイベント発生率の低さから不確実であり、現時点では日常診療での推奨はできない。今後、質の高い大規模なエビデンスが示されない限り、ICのルーチン使用は推奨されないだろう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。