敗血症性臓器障害予防にレボシメンダンは無効、人工呼吸器離脱を妨げ不整脈リスク増

【背景】

敗血症患者においてレボシメンダンは心収縮力増強作用などにより転帰改善が期待されていました。本研究は、成人敗血症患者に対するレボシメンダンが臓器障害の重症度を軽減するかを検証しました。

【結果】

レボシメンダン群とプラセボ群で、主要評価項目である28日間の平均SOFAスコアに有意差はありませんでした（平均差 0.61、95%CI -0.07～1.29、p=0.053）。28日死亡率にも有意差はなく（34.5% vs 30.9%、p=0.43）、レボシメンダン群では人工呼吸器からの離脱成功率が低く（ハザード比 0.77、95%CI 0.60～0.97、p=0.03）、上室性頻拍性不整脈のリスクが高くなりました（3.1% vs 0.4%、p=0.04）。

【臨床へのインパクト】

本研究の結果から、成人敗血症患者への標準治療にレボシメンダンを追加しても、臓器障害の重症度軽減や死亡率低下には寄与しないことが示されました。むしろ、人工呼吸器からの離脱を妨げ、上室性頻拍性不整脈のリスクを増加させる可能性があり、敗血症に対するレボシメンダンのルーチン使用は推奨されないと考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。