医療記録は「領土」ではない：21世紀の診療における記録のあり方と医師の負担軽減

【背景】

診療記録の作成が、実際の診療行為にかかる時間や医師の集中力、重要性を上回りつつある。現在の記録方法は認知負荷を増大させ、患者と医師の関係を悪化させ、燃え尽き症候群の一因となっている。

【結果】

診療の逐語録に近い記録は現実的でも望ましくもなく、その試みは患者、医師、医療システムに有害である。本論文では、医療記録の本来の目的（認知補助、情報伝達、簡潔な診療記録作成、包括的長期ケア支援）に立ち返る代替案を提唱している。

【臨床へのインパクト】

医療記録の作成が診療の妨げとなっている現状に対し、記録の目的を再定義し、より効率的で有用な記録方法への転換を促す。これにより、医師の認知負荷が軽減され、患者との関係構築や医療意思決定が支援され、結果として燃え尽き症候群の減少に寄与する可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。