食道アカラシアの診断と治療、高解像度マノメトリーとPOEMの最新動向

【背景】

食道アカラシアは稀な食道運動機能障害で、嚥下困難、胸痛、逆流、体重減少を特徴とします。診断は食道造影と食道マノメトリーが中心ですが、より精密な診断と治療法の進歩が求められていました。

【結果】

高解像度マノメトリー（HRM）はアカラシアのサブタイプ分類を可能にし、精密な診断に寄与します。また、経口内視鏡的筋層切開術（POEM）は2008年にヒトで初施行され、臨床的成功、画像所見、マノメトリー所見において従来の腹腔鏡下Heller筋層切開術（LHM）と同等の治療成績を示すことが示されています。

【臨床へのインパクト】

HRMの導入はアカラシアの診断精度を向上させ、適切なサブタイプに基づいた治療選択を可能にするでしょう。POEMはLHMに匹敵する低侵襲な治療選択肢として、今後日本国内でも普及が進む可能性があります。これにより、患者の負担軽減と治療成績の向上が期待されます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。