遺伝性出血性毛細血管拡張症による鼻出血に局所点鼻薬は有効か、3剤とプラセボを比較したRCT

【背景】

遺伝性出血性毛細血管拡張症（HHT）患者のQOLを著しく低下させる鼻出血に対し、最適な治療法は確立されていません。本研究は、作用機序の異なる3種類の局所点鼻薬がHHT関連鼻出血の頻度を減少させるか検証しました。

【結果】

121名のHHT患者を対象とした結果、局所点鼻薬（ベバシズマブ、エストリオール、トラネキサム酸）はプラセボと比較して、主要評価項目である5〜12週目の週あたりの鼻出血頻度を有意に減少しませんでした（P=0.97）。12週後の週あたりの出血回数中央値は、ベバシズマブ群7.0回、エストリオール群8.0回、トラネキサム酸群7.5回、プラセボ群8.0回でした。

【臨床へのインパクト】

HHT関連鼻出血に対するベバシズマブ、エストリオール、トラネキサム酸の局所点鼻薬は、この研究ではプラセボと比較して鼻出血頻度を減少させる効果は認められませんでした。本結果は、現時点ではこれらの局所点鼻薬をHHT関連鼻出血の治療選択肢として積極的に推奨する根拠が乏しいことを示唆します。今後のHHT診療ガイドラインや治療戦略に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。