非小細胞肺癌の分子標的検査、進化と課題：EGFR、ALK、PDL1からNGSまで

【背景】

過去10年で肺癌診断は大きく進歩し、分子標的薬の登場により、治療標的となる遺伝子変異の同定が重要になっている。しかし、微小検体からの多数の変異検出、腫瘍の不均一性や治療抵抗性への対応など、臨床現場での分子検査には多くの課題が存在する。

【結果】

EGFR、ALK、PDL1などの既存バイオマーカーに加え、次世代シークエンサー（NGS）の導入により、単一検体から複数の遺伝子変異を同時に検査することが可能になった。これにより、治療抵抗性出現時の再生検やリキッドバイオプシーの有用性が高まり、治療戦略の適応に役立つ。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場においても、非小細胞肺癌の分子診断においてNGSの導入が加速し、より多くの患者で個別化医療が実現する可能性を示唆している。治療抵抗性出現時の治療選択肢検討のため、再検査の重要性が増し、リキッドバイオプシーの活用も進むだろう。UK Stratified Medicine ProgrammeやUK National Lung Matrix Trialのような分子層別化臨床試験への参加促進も期待される。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。