米国の高額薬剤費問題の根源と改革の展望：独占的市場と交渉力の限界が招く医療費高騰

【背景】

米国では薬剤費の高騰が患者、医師、保険者、政策立案者にとって懸念事項となっている。本レビューは、米国における高額薬剤費の起源と影響を検討し、薬剤費抑制のための政策選択肢を考察するために実施された。

【結果】

米国の1人あたり薬剤費は他国を凌駕し、ブランド薬価格が消費者物価指数をはるかに超えて上昇している。2013年、米国の1人あたり薬剤費は858ドルであり、他先進19カ国の平均400ドルと比較して高額であった。この主な要因は、FDA承認と特許による市場独占権である。

【臨床へのインパクト】

米国の薬剤費高騰は、政府が製薬企業に与える独占的市場保護と、政府系保険の薬剤給付要件に起因する。短期的な対策としては、独占権付与・延長の厳格化、後発医薬品の迅速な利用による競争促進、政府系保険者による価格交渉機会の拡大が挙げられる。これらの知見は、日本における薬剤費抑制策を検討する上で示唆を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。