皮膚がんスクリーニングの推奨、視診による利益と害のバランスは不明

【背景】

米国では基底細胞がんや扁平上皮がんが最も多いが死亡率は低い。一方、悪性黒色腫は死亡率が高く、2016年には76,400人が罹患し、10,100人が死亡すると推定されている。USPSTFは2009年の推奨を更新するため、皮膚がんスクリーニングの有効性と害についてエビデンスをレビューした。

【結果】

臨床視診による皮膚がんスクリーニングの純利益を評価するエビデンスは限られていた。悪性黒色腫の罹患率と死亡率を減少させるスクリーニングの有効性に関する直接的なエビデンスは、1つの生態学的研究のみで、方法論的限界があった。害に関する情報も同様に乏しかった。

【臨床へのインパクト】

成人に対する臨床医による視診での皮膚がんスクリーニングの利益と害のバランスを評価するには、現在のエビデンスは不十分であるとUSPSTFは結論付けている。不必要な生検による美容上または機能的な有害事象、過剰診断や過剰治療のリスクが存在する可能性が示唆された。日本の臨床現場において、現時点ではルーチンの視診スクリーニングを積極的に推奨する根拠は乏しいことを示唆する。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。