TIA・軽度脳卒中後のアスピリン早期投与、再発リスクと重症度を大幅軽減

【背景】

TIAや虚血性脳卒中後の二次予防にアスピリンは推奨されるが、長期的な再発リスクを13%減少させるのみ。しかし、発症後数日間は再発リスクが非常に高く、急性期治療の恩恵は過小評価されている可能性があり、その短期的効果を検証した。

【結果】

アスピリンはTIA・虚血性脳卒中後6週間以内の再発虚血性脳卒中リスクを約60%減少（HR 0.42, 95% CI 0.32-0.55）、致死的・身体障害性虚血性脳卒中リスクを約70%減少（HR 0.29, 95% CI 0.20-0.42）させた。特にTIAや軽度脳卒中患者で効果が顕著で、早期再発脳卒中の重症度も大幅に軽減した（mRS shift OR 0.42, 95% CI 0.26-0.70）。

【臨床へのインパクト】

TIAや軽度脳卒中後のアスピリン早期投与は、再発リスクだけでなく重症度も大幅に軽減することが示された。この知見は、TIA発症後の自己判断によるアスピリン内服の重要性を国民に啓発する根拠となりうる。また、アスピリンの早期効果の大きさ、長期使用での効果減弱、ジピリダモールの作用との対比は、今後の治療戦略や作用機序理解に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。