成人の慢性不眠症治療、まず認知行動療法を強く推奨、薬物療法はCBT-I不成功例に考慮

【背景】

成人慢性不眠症の治療法について、エビデンスに基づいた臨床推奨が求められていました。米国医師会（ACP）が、この疾患の管理に関するガイドラインを策定し、臨床医に明確な指針を提供することを目的としています。

【結果】

ACPは、成人慢性不眠症の初期治療として、認知行動療法（CBT-I）を強く推奨（中等度のエビデンス）しました。CBT-I単独で効果不十分な場合は、患者との共有意思決定に基づき、短期間の薬物療法追加を検討するよう推奨（弱い推奨、低エビデンス）しています。

【臨床へのインパクト】

日本の臨床現場においても、成人慢性不眠症患者に対し、まずCBT-Iを第一選択として積極的に導入することが推奨されるでしょう。薬物療法は、CBT-Iで効果が得られない場合の次の選択肢として、患者と利益・害・費用を十分に話し合った上で、慎重に検討されるべきという診療フローへの影響が考えられます。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。