ICD植え込み後の虚血性心筋症によるVT再発、薬物療法強化よりカテーテルアブレーションが有効

【背景】

虚血性心筋症でICDが植え込まれた患者は、抗不整脈薬治療にもかかわらず心室頻拍（VT）の再発が多い。この問題に対する最も効果的な管理戦略は不明であった。

【結果】

カテーテルアブレーション群では、死亡、VTストーム、またはICD作動の複合主要アウトカムが59.1%で発生し、薬物療法強化群の68.5%と比較して有意に低かった（ハザード比0.72、95%CI 0.53-0.98、P=0.04）。死亡率に群間差はなかった。

【臨床へのインパクト】

虚血性心筋症でICD植え込み後、抗不整脈薬治療にもかかわらずVTが再発する患者に対し、薬物療法強化よりもカテーテルアブレーションが、死亡、VTストーム、またはICD作動のリスクを低減する選択肢となる可能性が示唆された。治療戦略の検討において、アブレーションを早期に考慮する根拠となりうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。