進行期ホジキンリンパ腫、中間PET-CTで治療適応を判断しABVDからブレオマイシンを省略する戦略

【背景】

進行期ホジキンリンパ腫に対するABVD療法において、早期の治療効果をPET-CTで評価し、その結果に基づいて治療を調整する戦略が有効か、肺毒性を軽減しつつ治療効果を維持できるか検証された。

【結果】

中間PET-CT陰性例では、ブレオマイシン省略（AVD群）と継続（ABVD群）で3年無増悪生存率に有意差はなく、ABVD群85.7%（95%CI 82.1-88.6）に対しAVD群84.4%（95%CI 80.7-87.5）だった。ABVD群で呼吸器有害事象がより重度だった。

【臨床へのインパクト】

進行期ホジキンリンパ腫において、2サイクル後のPET-CTで陰性であれば、ブレオマイシンを省略したAVD療法への切り替えは、肺毒性を軽減しつつ同程度の治療効果が期待できる可能性がある。これにより、患者のQOL向上と長期的な合併症リスク低減に寄与する可能性がある。ただし、非劣性マージンをわずかに下回る結果であり、今後のさらなる検討が望まれる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。