乳腺生検組織診断のセカンドオピニオン戦略12種、診断精度向上効果をシミュレーション評価

【背景】

乳腺生検組織診断の解釈は複雑であり、診断の正確性向上が課題となっている。本研究は、セカンドオピニオンが診断精度に与える影響を評価し、様々なセカンドオピニオン取得戦略の有効性を比較検討するために実施された。

【結果】

単一病理医による診断の誤分類率は24.7%だったが、全症例でセカンドオピニオンを取得すると18.1%に有意に減少した（P<0.001）。週10件以上の乳腺生検を扱う病理医がファースト・セカンドオピニオンの両方を行う戦略で、誤分類率は最も低い14.3%（95%CI 10.9-18.0%）となった。異型、DCIS、浸潤癌と初回診断された症例のみセカンドオピニオンを取得すると、異型のない良性症例の過剰診断が12.9%から6.0%に減少した。

【臨床へのインパクト】

乳腺生検組織診断において、セカンドオピニオンの導入は診断精度を統計学的に有意に改善する可能性が示唆された。特に、異型病変の診断精度向上には限界があるものの、経験豊富な病理医によるセカンドオピニオンや、特定の診断カテゴリーに絞ったセカンドオピニオンは、誤分類率の低減に貢献しうる。これにより、診断のばらつきを減らし、患者への適切な治療選択に繋がる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。