非がん性慢性疼痛への長時間作用型オピオイド処方は死亡リスクを増加させる

【背景】

長時間作用型オピオイドは、意図しない過量摂取による死亡リスクを高めるが、心肺系疾患など他の原因による死亡リスク上昇の可能性も指摘されている。本研究は、非がん性慢性疼痛患者における長時間作用型オピオイド処方と全死因死亡率の関連を検討した。

【結果】

長時間作用型オピオイド群は対照群と比較して、全死因死亡率のハザード比が1.64 (95% CI, 1.26-2.12) であり、1万人年あたり68.5人 (95% CI, 28.2-120.7) の超過死亡が認められた。特に治療開始後30日間のハザード比は4.16 (95% CI, 2.27-7.63) であった。

【臨床へのインパクト】

非がん性慢性疼痛患者に対し、長時間作用型オピオイドを処方する際は、抗てんかん薬や三環系抗うつ薬と比較して、過量摂取以外の原因による死亡を含む全死因死亡リスクが有意に増加することを考慮すべきである。特に治療初期にはリスクが高い可能性があるため、処方開始時の患者選択やモニタリングを慎重に行う必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。