肺がんCT検診、個別リスク評価モデル導入で死亡抑制効果向上か

【背景】

米国予防サービス特別委員会（USPSTF）は肺がんCT検診の対象を喫煙歴で推奨するが、個別リスク計算に基づく選定がより効果的・効率的である可能性が示唆されており、その比較検討が求められていた。

【結果】

USPSTF基準では900万人が対象となり5年間で約4.6万人の死亡抑制が推定された（NNS 194）。一方、同数の高リスク者をリスクモデルで選定した場合、死亡抑制数は20%増の約5.5万人、NNSは17%減の162と推定された。

【臨床へのインパクト】

本研究は、喫煙歴だけでなく年齢、教育歴、性別、人種、喫煙強度・期間・禁煙年数、BMI、肺がん家族歴、自己申告の肺気腫などを考慮した個別リスクモデルが、従来の基準よりも効率的に肺がん死亡を抑制しうることを示唆する。日本の肺がん検診ガイドラインにおける高リスク者の選定基準の見直しに影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。