急性肝不全の16年間における転帰変化：生存率改善と治療介入の変化

【背景】

急性肝不全は稀な疾患で、急速に重症化し、死亡率が高い。集中治療や肝移植が主な治療法だが、近年、原因や重症度、治療、転帰に変化があったか不明だったため、米国で調査された。

【結果】

急性肝不全患者の21日生存率は、前半8年間（1998-2005）の67.1%から後半8年間（2006-2013）では75.3%に改善した。移植なし生存率も45.1%から56.2%に増加した。輸血、血漿輸注、人工呼吸器、昇圧剤の使用は減少し、N-アセチルシステインの使用が増加した。

【臨床へのインパクト】

急性肝不全の患者特性や重症度は変わらないものの、生存率と移植なし生存率が有意に改善していることが示唆された。これは、輸血や人工呼吸器などの侵襲的治療の減少と、N-アセチルシステインの使用増加といった集中治療の実践の変化が寄与している可能性があり、今後の日本の急性肝不全診療ガイドラインや治療戦略に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。