原発性副甲状腺機能亢進症の骨折リスク、副甲状腺摘出術とビスホスホネートの比較

【背景】

原発性副甲状腺機能亢進症（PHPT）における骨折リスクに対する外科的治療と薬物療法（ビスホスホネート）の有効性の比較は不明であった。本研究は、PHPT患者の骨格アウトカムに対する副甲状腺摘出術とビスホスホネートの影響を評価した。

【結果】

副甲状腺摘出術は、10年間の股関節骨折絶対リスクを20.4/1000患者に、あらゆる骨折を156.8/1000患者に減少させた。一方、ビスホスホネート治療群では股関節骨折85.5/1000患者、あらゆる骨折302.5/1000患者となり、未治療群（股関節骨折55.9/1000患者、あらゆる骨折206.1/1000患者）と比較して骨折リスクが増加した。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、PHPT患者の骨折予防において副甲状腺摘出術がビスホスホネート治療よりも優れている可能性を示唆する。特に、ビスホスホネートが骨折リスクを増加させるという結果は、PHPTにおける薬物療法の位置づけを見直す必要があるかもしれない。手術適応の有無にかかわらず副甲状腺摘出術が骨折リスクを低減することから、今後の診療ガイドラインや治療選択に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。