ERCP後膵炎予防、インドメタシン坐剤は全例に術前投与が有効か

【背景】

ERCP後膵炎予防に直腸内インドメタシンが有効だが、投与対象やタイミングは未だ不明確。本研究は、全例への術前投与が、高リスク患者のみへの術後投与より優れているかを検証した。

【結果】

全例術前投与群（1297例）のERCP後膵炎発症率は4%（47例）で、高リスク患者のみ術後投与群（1303例）の8%（100例）と比較し有意に低かった（相対リスク 0.47; 95% CI 0.34-0.66; p<0.0001）。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、ERCP前の直腸内インドメタシン坐剤のルーチン使用を支持する。禁忌がない限り、ERCPを受ける全ての患者に対し、術前にインドメタシン坐剤を投与することで、ERCP後膵炎の発症を抑制できる可能性が示唆された。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。