メチルフェニデート、小児ADHDの心血管イベントリスク、特に不整脈に注意

【背景】

ADHD治療薬メチルフェニデートは、心血管系への影響が懸念されていました。本研究は、韓国の全国的なデータを用いて、小児・若年層におけるメチルフェニデート使用と心血管イベントの関連を評価しました。

【結果】

メチルフェニデート使用期間中、不整脈のリスク増加が認められました（発生率比 1.61, 95%CI 1.48-1.74）。特に先天性心疾患を持つ小児でリスクが高値でした。心筋梗塞のリスクは早期（8～56日後）に増加傾向が見られましたが、全期間では有意ではありませんでした。高血圧、虚血性脳卒中、心不全の有意なリスク増加は観察されませんでした。

【臨床へのインパクト】

小児・若年層ADHD患者へのメチルフェニデート処方において、特に治療開始早期の心筋梗塞と不整脈リスクを考慮すべきです。絶対リスクは低いと推測されますが、先天性心疾患を持つ患者や軽症ADHD患者では、メチルフェニデートのベネフィットとリスクのバランスを慎重に検討する必要があるでしょう。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。