オクレリズマブ、進行型多発性硬化症の肢体機能悪化を抑制、高齢・重症例にも有効

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-05-30 | DOI:10.1016/S0140-6736(26)00617-3

📄 原題:Efficacy and safety of ocrelizumab in primary progressive multiple sclerosis, including older patients and those with more advanced disease (ORATORIO-HAND): a multicentre, double-blind, randomised, placebo-controlled, phase 3b study.

🔗 PubMed:PMID: 42208561

【背景】

オクレリズマブは原発性進行型多発性硬化症(PPMS)の身体機能悪化抑制効果が示されているが、高齢患者やより進行した患者における効果、特に手の機能温存に関する詳細なデータが不足していた。本研究では、これら患者群におけるオクレリズマブの有効性と安全性を評価した。

【結果】

オクレリズマブ群505例、プラセボ群508例が割り付けられた。12週間の複合確認済身体機能悪化(12W-cCDP)を経験した患者の割合は、オクレリズマブ群33%に対しプラセボ群40%であった(ハザード比0.70、95%CI 0.57-0.86、相対リスク減少30%、p=0.0007)。ベースラインでMRI活動性のあるサブグループでは、12W-cCDPのリスクが55%有意に減少した(p<0.0001)。

【臨床へのインパクト】

本研究は、オクレリズマブがPPMS患者において、高齢者やより進行した疾患を持つ患者を含む幅広い層で、身体機能悪化、特に手の機能悪化の遅延に優れていることを示した。この結果は、PPMS患者の治療選択肢を拡大し、より幅広い患者群に対してオクレリズマブの処方を検討する根拠となりうる。安全性プロファイルも管理可能であり、臨床現場での使用を後押しするデータと言える。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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