敗血症性ショック早期、輸液制限と早期昇圧剤は予後を改善せず

【背景】

敗血症性ショックの初期蘇生における最適なアプローチは不明である。大量輸液による灌流回復と、早期昇圧剤と少量輸液による過剰輸液の害の最小化、どちらが優れているか議論がある。

【結果】

敗血症性ショック患者1000人を対象に、輸液制限＋早期昇圧剤群と、大量輸液＋遅延昇圧剤群で比較した。90日時点の生存退院日数は両群ともに中央値76日（差0.0日、95%CI -2.7～2.7、P=1.00）で差はなかった。

【臨床へのインパクト】

敗血症性ショックの初期蘇生において、輸液制限と早期昇圧剤の併用が、大量輸液と遅延昇圧剤に比べて90日生存退院日数を増やさないことが示された。肺水腫の発生率は輸液制限群で有意に低かったため、過剰輸液のリスクを考慮した治療選択肢の検討が必要となる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。