高齢者脊椎固定術における術前マルチモーダルプレハビリテーションは術後合併症を減少させるか

【背景】

高齢者は生理的予備能が低下しており、脊椎固定術後の合併症リスクが高い。本研究は、高齢者の脊椎固定術において、術前プレハビリテーションとERASの併用が、ERAS単独と比較して術後合併症を抑制するかを評価した。

【結果】

最終解析対象159名（平均年齢78.7歳）のうち、プレハビリテーション＋ERAS群では74.7%（59名）、ERAS単独群では91.2%（73名）が90日以内の術後合併症を経験した。リスク比は0.80（95%CI 0.67-0.95）、リスク差は-18.0%（CI -27.0%～-9.0%）であり、プレハビリテーション群で有意に合併症が減少した。

【臨床へのインパクト】

高齢者の脊椎固定術において、術前の4週間のVivifrailベースのマルチモーダルプレハビリテーション（運動、栄養、心理介入）は、術後90日以内の合併症を減少させる可能性が示唆された。日本の臨床現場でも、高齢者脊椎固定術における術前介入として、プレハビリテーション導入の検討が必要となるかもしれない。ただし、資源要件や中国の医療システムとの違いを考慮する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。