慢性疼痛への自己主導型CBTは臨床医主導型よりも効果的でアクセス改善に貢献

📚 掲載誌:JAMA | 掲載日:2026-06-24 | DOI:10.1001/jama.2026.7861

📄 原題:Self-Directed vs Clinician-Delivered Cognitive Behavioral Therapy for Chronic Pain: A Randomized Clinical Trial.

🔗 PubMed:PMID: 42340733

【背景】

慢性疼痛に対する認知行動療法(CBT-CP)は非薬物療法の第一選択ですが、アクセス障壁が多く普及が進んでいません。この研究は、自己主導型CBT-CPが臨床医主導型と比較して有効かどうかを評価しました。

【結果】

4ヶ月時点で、自己主導型CBT-CPは臨床医主導型CBT-CPよりも疼痛干渉の改善において優れていました(平均スコア 5.26 vs 6.23、平均差 -0.98、95% CI -1.31〜-0.65、P<0.001)。この優位性は6ヶ月および12ヶ月でも維持されました。

【臨床へのインパクト】

慢性疼痛治療において、自己主導型CBT-CPは臨床医主導型よりも疼痛干渉を改善し、治療完了率も高いことが示されました。これは、CBT-CPのアクセスを大幅に改善し、より多くの患者に効果的な治療を届ける可能性を秘めています。特に、医療資源が限られる地域や、受診が困難な患者にとって有効な選択肢となり得ます。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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