HIV乳児重症肺炎への経験的バルガンシクロビル、死亡率改善の可能性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-07-17 | DOI:10.1016/S0140-6736(26)00754-3

📄 原題:Empirical treatment with valganciclovir in infants living with HIV and hospitalised with severe pneumonia in Africa: a multicentre, open-label, factorial, randomised, controlled, superiority trial.

🔗 PubMed:PMID: 42468541

【背景】

HIV感染乳児の重症肺炎は死亡率が高く、サイトメガロウイルス(CMV)が原因の一つとされています。本研究は、アフリカのHIV感染乳児重症肺炎に対し、経験的バルガンシクロビルが生存率を改善するかを検証しました。

【結果】

バルガンシクロビル投与群では、15日時点での死亡ハザード比は0.60(95%CI 0.41-0.87, p=0.0063)であり、対照群と比較して死亡リスクの低下が示唆されました。1年時点の死亡ハザード比は0.79(95%CI 0.62-1.01, p=0.068)でした。重篤な有害事象はバルガンシクロビル群で増加しませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、アフリカのHIV感染乳児における重症肺炎に対し、経験的バルガンシクロビル治療が死亡率を改善する可能性を示唆しています。CMV関連肺炎の診断が困難な状況下で、経験的治療が選択肢となりうることを示しており、今後の診療ガイドラインに影響を与える可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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