リキッドバイオプシーによるctDNA評価：がん治療におけるモニタリングと治療選択への応用

【背景】

従来の画像診断では捉えきれないがんの進行や治療効果を、採血のみで高感度に評価する手段が求められていた。ctDNAはがん細胞由来のDNA断片であり、その評価ががんのモニタリングや治療選択に役立つ可能性が示唆されている。

【結果】

ctDNAレベルの増減は治療効果や再発を示唆し、治癒目的治療後のctDNA検出は再発と予後不良に強く相関した。尿路上皮癌のメタアナリシスでは、高ctDNAレベルは無病生存期間のハザード比20.69（95%CI, 9.63-44.43）と有意に相関した。

【臨床へのインパクト】

ctDNA評価は、非小細胞肺がん、大腸がん、乳がんなどで分子標的薬の選択に有用である。また、画像診断より平均8.7ヶ月早く微小残存病変や分子学的再発を検出し、治療変更の意思決定を支援する可能性がある。治療中止の判断にも寄与し、不必要な化学療法を回避できる可能性もあるが、最適な検査タイミングや費用対効果は今後の課題である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。