第3世代セファロスポリン耐性腸内細菌科菌血症、テモシリンはカルバペネムに非劣性

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-08-01 | DOI:10.1016/S0140-6736(26)00760-9

📄 原題:Temocillin versus carbapenems for bacteraemia due to third-generation cephalosporin-resistant Enterobacterales in Spain (ASTARTÉ): a multicentre, phase 3, open-label, non-inferiority, randomised clinical trial.

🔗 PubMed:PMID: 42425122

【背景】

第3世代セファロスポリン耐性腸内細菌科菌(3GCR-E)による菌血症治療において、カルバペネムの使用を減らすため、代替薬が求められています。本研究は、狭域βラクタムであるテモシリンがカルバペネムに非劣性か検証しました。

【結果】

3GCR-E菌血症患者328人(テモシリン群163人、カルバペネム群165人)において、主要評価項目である臨床的成功は、テモシリン群で74%(120/163人)、カルバペネム群で73%(121/165人)でした(差0.3%、95%CI -7.7%から∞、非劣性p=0.017)。

【臨床へのインパクト】

3GCR-E菌血症に対する標的治療として、テモシリンがカルバペネムに非劣性であることが示されました。この結果は、カルバペネムの選択圧を低減し、薬剤耐性菌の出現を抑制する上で、テモシリンが有効かつ安全な代替薬となる可能性を示唆しています。日本の臨床現場でも、3GCR-E菌血症患者の治療選択肢としてテモシリンが検討されるかもしれません。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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