多枝病変CABG、低侵襲手術は胸骨正中切開より1ヶ月後の身体的回復が良好

【背景】

冠動脈バイパス術（CABG）は多枝病変に対する標準治療だが、胸骨正中切開は侵襲性が高い。小開胸による低侵襲CABG（MICS CABG）は術後回復を改善する可能性があるが、ランダム化比較試験のエビデンスは不足していた。本研究は、多枝病変患者におけるMICS CABGと胸骨正中切開CABGの術後回復を比較した。

【結果】

MICS CABG群（86例）と胸骨正中切開CABG群（84例）を比較した。術後1ヶ月のSF-36 PCSスコアはMICS CABG群で有意に高かった（平均45.1 vs 42.2、平均差2.9、95% CI 0.3-5.5、p=0.031）。12ヶ月後までの死亡や脳卒中は両群ともに認められず、安全性に大きな差はなかった。

【臨床へのインパクト】

経験豊富なチームが適切に選択された多枝病変患者に対してMICS CABGを実施した場合、胸骨正中切開CABGと比較して、術後1ヶ月の患者報告による身体的回復が改善されることが示唆された。これは、特定の患者群においてMICS CABGを治療選択肢として考慮する根拠となり、今後の診療ガイドラインや治療戦略に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。