卵円孔開存合併片頭痛患者への抗血栓薬予防効果：メトプロロールとの比較

【背景】

卵円孔開存（PFO）患者において、片頭痛発症メカニズムに血栓形成が関与する可能性が示唆されている。しかし、抗血栓薬による片頭痛予防効果と安全性を評価した大規模な無作為化比較試験は不足していた。

【結果】

片頭痛日数が50%以上減少した患者の割合は、アスピリン61.7%、クロピドグレル66.8%、リバーロキサバン78.4%、メトプロロール61.8%であった。アスピリン、クロピドグレル、リバーロキサバンはメトプロロールに対し非劣性を示し、リバーロキサバンはメトプロロールより有意に高い奏効割合（差16.2%、98.33%CI 6.0-26.4、P<0.001）を示した。重篤な出血は発生しなかった。

【臨床へのインパクト】

PFO合併片頭痛患者において、抗血栓薬（特にリバーロキサバン）が従来の予防薬であるメトプロロールと同等またはそれ以上の片頭痛予防効果を持つ可能性が示された。これにより、PFO合併片頭痛患者の新たな治療選択肢として、抗血栓薬が考慮されるようになるかもしれない。今後のガイドライン改訂や臨床での処方行動に影響を与える可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。