胃不全麻痺の診断と治療戦略、最新ガイドラインに基づくレビュー
【背景】
胃不全麻痺は胃内容排出遅延を特徴とするが、その診断基準や病態、治療法は多岐にわたる。本レビューでは、胃不全麻痺の疫学、原因、診断、治療に関する最新の知見を包括的にまとめることで、臨床医の診療に役立つ情報を提供することを目的とした。
【結果】
胃不全麻痺の有病率は米国で人口10万人あたり21.5人とされ、女性に多く、2型糖尿病が最も一般的な原因（51.7%）である。診断のゴールドスタンダードは4時間後の胃残存率が10%を超える胃排出シンチグラフィーで、軽度（10-15%）、中等度（16-35%）、重度（35%超）に分類される。治療は食事療法、制吐剤、消化管運動改善薬が中心で、難治例にはG-POEMや胃電気刺激療法が検討される。
【臨床へのインパクト】
本レビューは、胃不全麻痺の診断と治療に関する最新のAGAガイドラインに基づく情報を提供しており、日本の臨床現場においても診断アルゴリズムや治療選択肢の標準化に貢献しうる。特に、糖尿病患者における血糖コントロールの最適化や、オピオイドなどの薬剤中止の重要性が強調されており、多職種連携による包括的なアプローチが推奨される。難治例に対するG-POEMや胃電気刺激療法は、今後の日本での導入・普及が期待される治療法となるだろう。
本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。
