糸球体疾患によるCKD患者におけるフィネレノンの腎機能保護効果と安全性

【背景】

糸球体疾患は慢性腎臓病（CKD）や末期腎不全の主要原因だが、非ステロイド型ミネラルコルチコイド受容体拮抗薬であるフィネレノンが、この集団の腎機能低下抑制に有効か不明であった。

【結果】

糸球体疾患患者903名を対象に、フィネレノン群はプラセボ群と比較してeGFRの年間低下率を0.73 mL/min/1.73 m2/年の差で抑制（95% CI, 0.22-1.24）。アルブミン尿も12ヶ月で42%減少（95% CI, 35%-48%）。腎不全またはeGFR 40%以上低下のリスクも低下した（ハザード比 0.74, 95% CI, 0.57-0.97）。

【臨床へのインパクト】

本結果は、糸球体疾患によるCKD患者に対するフィネレノンの腎機能保護効果とアルブミン尿減少効果を示唆する。既存の治療に加えてフィネレノンを導入することで、この集団の腎機能低下を抑制し、末期腎不全への進行を遅らせる新たな治療選択肢となる可能性がある。今後の診療ガイドラインに影響を与えうる。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。