脳梗塞に対する血管内治療後の頭部挙上、90日後の機能的転帰に有意差なし

📚 掲載誌:BMJ | 掲載日:2026-08-20 | DOI:10.1136/bmj-2026-100363

📄 原題:Head positioning after endovascular therapy for acute stroke due to large vessel occlusion (HeadSOAR): multicentre randomised controlled trial.

🔗 PubMed:PMID: 42624516

【背景】

脳梗塞の血管内治療後、頭部挙上(30-40度)がフラットな体位(0-10度)と比較して機能的予後を改善するかは不明でした。本研究は、この臨床的疑問を解決するために実施されました。

【結果】

血管内治療後72時間の頭部挙上は、90日後の機能的転帰(修正Rankinスケール)において、フラットな体位と比較して有意な改善を示しませんでした(調整済み一般化オッズ比1.12、95%CI 0.97-1.29、p=0.14)。90日時点の全死因死亡率にも有意差はありませんでした。

【臨床へのインパクト】

本研究結果は、急性期脳梗塞に対する血管内治療後、72時間の頭部挙上をルーチンで行うことの優位性を示しませんでした。ただし、両群間の差が予想より小さかったため、頭部挙上がわずかながら臨床的に意味のある効果を持つ可能性は否定できません。今後の診療において、頭部挙上の推奨は慎重に検討される必要があるでしょう。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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