米国退役軍人省・国防総省2025年版肥満管理ガイドライン、GLP-1受容体作動薬等最新治療を推奨

【背景】

肥満は慢性再発性の神経ホルモン性疾患であり、米国の退役軍人や現役兵士において高い罹病率・死亡率、医療負担と関連します。2020年版ガイドライン以降の肥満評価・治療の進歩を受け、2025年版ガイドラインが更新されました。

【結果】

全成人に対しBMI 25 kg/m2以上（アジア系は23 kg/m2以上）での肥満スクリーニングが推奨され、包括的ライフスタイル介入が治療の基盤とされました。薬物療法とライフスタイル介入の開始順序に関する十分なエビデンスはなく、両者の柔軟な併用が支持されました。GLP-1受容体作動薬を含む薬物療法、内視鏡治療、代謝・減量手術に関する推奨が更新されました。

【臨床へのインパクト】

本ガイドラインは、GLP-1受容体作動薬を含む最新の肥満治療薬や内視鏡・外科的治療を推奨し、個別化された患者中心のケアを重視しています。薬物療法とライフスタイル介入を柔軟に組み合わせ、効果的な薬剤は体重再増加予防のため中止しないことを推奨しており、日本の肥満診療においても、治療選択肢の拡大と個別化医療の推進に影響を与える可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。