肺結節の管理戦略、固形と亜固形の違いと悪性リスク評価に基づく個別化アプローチ

【背景】

肺結節の発見は日常診療で多く、悪性か良性かの鑑別と適切な管理が課題です。特に固形結節と亜固形結節では悪性リスクや増大速度が異なり、効果的な診断と不必要な侵襲的処置の回避が求められています。

【結果】

肺結節は固形、亜固形（部分固形、純粋すりガラス）に分類され、管理戦略が異なります。固形結節は2年間の安定で良性とみなされる一方、亜固形結節はより長期の安定が必要です。亜固形結節は固形結節より増大は遅いものの、悪性リスクが高いとされます。

【臨床へのインパクト】

肺結節の管理において、過去画像との比較が重要であり、固形結節では予測モデルを用いたリスク層別化が推奨されます。低リスク結節にはCTサーベイランス、中リスクにはPET-CTや生検、高リスクには手術が選択肢となります。亜固形結節は悪性リスクが高いため、固形成分の出現や増大には特に注意が必要です。生検法には経胸壁針生検やナビゲーション気管支鏡があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。