切除可能膵癌への術前化学療法、PAXGはmFOLFIRINOXよりイベントフリー生存期間を延長

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-12-20 | DOI:10.1016/S0140-6736(25)01685-X

📄 原題:Preoperative mFOLFIRINOX versus PAXG for stage I-III resectable and borderline resectable pancreatic ductal adenocarcinoma (PACT-21 CASSANDRA): results of the first randomisation analysis of a randomised, open-label, 2 × 2 factorial phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 41275879

【背景】

切除可能・境界切除可能膵癌に対する術前化学療法は標準治療ですが、PAXGとmFOLFIRINOXのどちらが優れているかは不明でした。本研究は、この集団においてPAXGがmFOLFIRINOXよりも優れているかを評価することを目的としました。

【結果】

PAXG群132例、mFOLFIRINOX群128例の計260例を対象としました。PAXG群はmFOLFIRINOX群と比較して、イベントフリー生存期間中央値が有意に延長しました(16.0ヶ月 [95% CI 12.4-19.8] vs 10.2ヶ月 [8.6-13.5]、ハザード比 0.63 [0.47-0.84]、p=0.0018)。グレード3以上の有害事象はPAXG群で66%、mFOLFIRINOX群で61%に認められました。

【臨床へのインパクト】

切除可能または境界切除可能膵癌に対し、術前PAXG療法はmFOLFIRINOXと比較してイベントフリー生存期間を有意に改善することが示されました。この結果に基づき、術前PAXGは今後の臨床試験における標準的な比較対照群として考慮されるべきであり、日本の臨床現場においても術前化学療法の新たな標準選択肢となる可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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