プレホスピタル急性疼痛管理、吸入メトキシフルランは静注モルヒネに劣らず

📚 掲載誌:Lancet | 掲載日:2026-12-20 | DOI:10.1016/S0140-6736(25)01575-2

📄 原題:Comparison of inhalational methoxyflurane, intranasal fentanyl, and intravenous morphine for treatment of prehospital acute pain in Norway (PreMeFen): a randomised, non-inferiority, three-arm, phase 3 trial.

🔗 PubMed:PMID: 41275876

【背景】

プレホスピタルケアにおける急性疼痛はしばしば過小評価され、適切な疼痛管理が課題である。本研究は、救急現場における3種類の鎮痛薬の効果を比較し、より良い治療法を見出すことを目的とした。

【結果】

吸入メトキシフルランは、投与10分後のNRSスコア変化において、静脈内モルヒネ(差 -0.36, 95% CI -1.03~0.31)および経鼻フェンタニル(差 -1.33, 95% CI -2.01~-0.64)に対し非劣性を示した。経鼻フェンタニルは静脈内モルヒネに対し非劣性ではなかった。有害事象の発生率は各群で同程度だった。

【臨床へのインパクト】

プレホスピタル環境において、吸入メトキシフルランは静脈路確保が困難な状況や早期の疼痛管理において、静脈内モルヒネや経鼻フェンタニルの代替となりうる。特に初期治療段階での非静脈内投与の選択肢として、急性疼痛管理の幅を広げ、その後の長時間作用型鎮痛薬への橋渡しとして有用である可能性が示唆された。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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