リキッドバイオプシーによるctDNA評価：がん治療におけるモニタリングと治療選択への応用

【背景】

がん患者の血液中を循環する腫瘍DNA断片（ctDNA）の評価は、がんの進行モニタリング、治療後の残存がん検出、治療反応に影響する遺伝子変異の特定に利用できる可能性があるため、その臨床的意義が注目されている。

【結果】

ctDNAレベルの上昇は膀胱がん患者の予後不良と強く関連し、病期を問わず疾患再発までの無病生存期間のハザード比は20.69（95%CI 9.63-44.43）であった。また、大腸がん患者では画像診断より約8.7ヶ月早く分子学的再発を検出した。

【臨床へのインパクト】

ctDNA検査は、非小細胞肺がん、大腸がん、乳がんなど複数のがんで分子標的薬の選択に役立つ。また、治療効果の判定、治療抵抗性や再発の早期発見、さらには不必要な化学療法の回避にも寄与する可能性がある。ただし、最適な検査タイミングや画像診断で病変が確認できない場合の陽性結果の管理、費用対効果については今後の検討が必要である。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。