整形外科感染症、局所抗菌薬併用なら全身抗菌薬は短期で長期と同等の治療効果

📚 掲載誌:N Engl J Med | 掲載日:2026-09-16 | DOI:10.1056/NEJMoa2506756

📄 原題:Short or Long Antibiotic Regimens in Orthopedics.

🔗 PubMed:PMID: 42748421

【背景】

整形外科感染症では手術と長期の全身抗菌薬療法が一般的です。しかし、手術時に感染部位に留置された局所抗菌薬が、全身抗菌薬の期間を短縮できるかは不明でした。本研究は、この臨床的疑問を解決するために実施されました。

【結果】

整形外科感染症手術後、局所抗菌薬を併用した患者において、全身抗菌薬の短期投与(≤7日)は長期投与(≥4週)に対し、12ヶ月時点での治療失敗率で非劣性を示しました。治療失敗率は長期群14.1%に対し短期群11.1%(リスク差 -3.0%; 95%CI -9.0〜3.0)でした。

【臨床へのインパクト】

整形外科感染症患者で局所抗菌薬が使用された場合、術後の全身抗菌薬を短期にすることで、長期投与と同等の治療効果が期待できます。これにより、長期投与に伴う有害事象のリスクを低減し、患者負担の軽減や医療費の削減に貢献する可能性があります。

本記事は AI(Gemini)が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。

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