無症候性頸動脈狭窄症に対する血行再建術、認知機能改善効果は期待薄

【背景】

無症候性頸動脈狭窄症による脳血流低下は認知機能低下と関連するが、血行再建術が認知機能改善に有効かは不明だった。本研究は、血行再建術の認知機能への影響が、術前の脳血行動態障害の程度によって異なるかを検証した。

【結果】

認知機能が低下した患者51名（血行再建群25名、内科治療単独群26名）を対象に1年間追跡。主要解析では、治療群と血行動態障害の程度による認知機能の変化に有意な交互作用は認められなかった（β推定値 0.018、95%CI -0.025〜0.061、P=0.40）。治療群間での認知機能zスコアの調整済み差は-0.15 SD（95%CI -0.54〜0.24）で、有意差はなかった。

【臨床へのインパクト】

無症候性頸動脈狭窄症患者において、脳血行動態障害の有無にかかわらず、血行再建術は内科治療単独と比較して1年後の認知機能を有意に改善しない可能性が示唆された。慢性的な無症候性頸動脈狭窄症による認知機能障害に対し、血流回復を目的とした血行再建術の適応は慎重に検討する必要がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。