メディケアアドバンテージ加入のESKD患者は腎移植・待機登録率が低い

【背景】

21世紀医療法によりESKD患者もメディケアアドバンテージ（MA）に加入可能になったが、MA加入者の腎移植アクセスに関するエビデンスは限られていた。本研究はMAと従来のメディケア（TM）で腎移植・待機登録率を比較した。

【結果】

ESKD患者630,848人の解析で、MA加入者はTM加入者と比較して腎移植率が有意に低かった（調整済み発生率比 0.71、95%CI 0.69-0.72）。新規の移植待機登録率もMAで低かった（調整済み発生率比 0.77、95%CI 0.75-0.78）。

【臨床へのインパクト】

21世紀医療法後の3年間で、MA加入のESKD患者はTM患者よりも腎移植および待機登録の機会が少ないことが示唆された。この結果は、MAの急速な普及に伴い、腎不全治療における重要な高価値治療へのアクセスを確保するための政策的監視の必要性を示唆する。日本の医療制度における同様の状況を検討する上でも参考となる可能性がある。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。