ダウン症候群成人におけるてんかんの自然経過とアルツハイマー病との関連、そして予後への影響

【背景】

ダウン症候群の成人は、加齢とともにアルツハイマー病とてんかんのリスクが高まります。特に症候性アルツハイマー病では、遅発性ミオクローヌスてんかん（LOMEDS）がしばしば出現します。本研究では、ダウン症候群におけるてんかんの発症、アルツハイマー病発症との時期的な関連、および予後への影響を検討しました。

【結果】

ダウン症候群成人4804名を解析した結果、てんかんの有病率は全体で145.2人/1000人でした。症候性アルツハイマー病診断後9年でのてんかん累積発生率は56.9%（95% CI 51.7-61.7）に達しました。てんかんは死亡率増加（ハザード比 2.10 [95% CI 1.57-2.82]）と認知機能低下の加速に関連していました。

【臨床へのインパクト】

ダウン症候群の成人において、症候性アルツハイマー病発症後のてんかん発症リスクが非常に高く、死亡率増加や認知機能低下を加速させることが示唆されました。この結果は、アルツハイマー病関連のてんかん原性および過興奮性に対する予防的・治療的介入の重要性を強調し、ダウン症候群の患者管理においててんかんスクリーニングの強化や早期治療導入の検討を促す可能性があります。

本記事は AI（Gemini）が PubMed 上の英語 Abstract を要約したものです。臨床判断には必ず原著をご確認ください。